张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

慢性胃炎需要做胃镜检查吗

2024.08.06 22:14

慢性胃炎患者可能需要做胃镜检查。

胃镜检查对于慢性胃炎的诊断和评估具有重要意义。通过胃镜,可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、病变部位及范围等,有助于明确胃炎的类型、严重程度,还能发现是否存在溃疡、出血、息肉、肿瘤等其他异常情况。同时,胃镜下还可以进行活组织检查,进一步明确病变的性质,排除恶性病变的可能。对于一些治疗效果不佳或症状反复的慢性胃炎患者,胃镜检查可以帮助了解病情变化,指导调整治疗方案。

是否进行胃镜检查需要综合考虑多种因素。医生会根据患者的具体症状如腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等的严重程度和持续时间、病史如既往有无胃炎病史、是否有幽门螺杆菌感染、有无长期服用某些药物等、体格检查结果以及其他相关检查如幽门螺杆菌检测、血液检查等来判断。对于一些症状较轻、病史较短、其他检查提示可能为良性病变的患者,不一定首先进行胃镜检查,可以先进行经验性治疗,并密切观察症状变化。但如果症状持续不缓解、加重或出现报警症状如消瘦、黑便、贫血等,则应及时进行胃镜检查。

另外,有些患者可能对胃镜检查存在恐惧或顾虑,担心检查过程中的不适。现在有无痛胃镜技术,可以在麻醉状态下进行检查,大大减轻了患者的痛苦。还有一些其他的检查方法,如钡餐造影等,也可以在一定程度上了解胃的形态和功能,但准确性相对胃镜较低。

慢性胃炎患者是否需要做胃镜检查应根据个体情况,由医生进行综合评估后决定。胃镜检查对于明确诊断、指导治疗和评估预后具有重要作用,但不是唯一的诊断方法。患者应与医生充分沟通,了解各种检查方法的利弊,以便做出合适的选择。