陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合症的并发症

2024.11.25 13:09

干燥综合征的并发症有肺间质纤维化、肾小管酸中毒、自身免疫性肝病、淋巴瘤、神经系统损害。具体分析如下:

1.肺间质纤维化:干燥综合征患者的呼吸道黏膜受累,腺体分泌减少,导致气道干燥。长期的炎症反应可引起肺间质的病变,逐渐发展为肺间质纤维化。患者会出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状,严重影响肺功能,降低患者的生活质量,并且随着病情进展,预后较差。

2.肾小管酸中毒:干燥综合征可累及肾脏,主要损害肾小管。肾小管的功能异常会导致肾小管酸中毒,影响体内酸碱平衡和电解质代谢。患者可能出现低钾血症,表现为肌无力、周期性麻痹等症状,还可能有代谢性酸中毒,如恶心、呕吐、深大呼吸等表现,长期可导致肾性骨病等并发症。

3.自身免疫性肝病:由于机体免疫系统紊乱,干燥综合征患者可能并发自身免疫性肝病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。自身免疫性肝炎会引起肝细胞炎症坏死,导致肝功能异常,患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。原发性胆汁性胆管炎则主要影响胆管,胆汁排泄受阻,出现皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大等表现,若不及时治疗,可发展为肝硬化。

4.淋巴瘤:干燥综合征患者发生淋巴瘤的风险较正常人群增高。其发病机制可能与长期的免疫异常刺激有关。淋巴瘤可累及全身各个部位的淋巴结及淋巴组织,患者可能出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等症状,不同类型的淋巴瘤临床表现和预后差异较大,严重威胁患者的生命健康。

5.神经系统损害:干燥综合征可累及神经系统,包括中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统受累时,患者可能出现头痛、头晕、记忆力减退、精神症状等。周围神经系统损害可表现为感觉异常,如肢体麻木、刺痛等,也可出现运动神经受累的症状,如肌无力等。神经系统损害会影响患者的日常生活能力和生活质量,增加患者的致残率。

干燥综合征患者在日常生活中,应保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔感染的发生;避免长时间处于干燥环境中,可使用加湿器增加空气湿度;定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案;饮食上要均衡营养,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果;同时要注意避免感染,因为感染可能会加重病情。