干燥综合症可累及肾脏,引起干燥综合症肾损害,以肾小管间质损害为主,临床表现为低钾血症和肾小管酸中毒,由于肾脏的损害起病比较隐匿,有时需要借助于肾小管功能检查或者肾活检才能明确诊断。
婴儿早期容易被漏诊,临床上出现远端肾小管酸中毒、低钾血症或者慢性间质性肾炎,大概75%的肾小管酸中毒,往往与干燥综合症是同时确诊,少部分的患者可先由远端肾小管酸中毒数年后才出现干燥综合症的其他临床表现。由于远端肾小管浓缩功能减退,导致了夜尿增多,比例大概是68%,是干燥综合症肾损害最常见的症状之一。部分的患者可仅有尿浓缩功能减退,少数可出现多尿或肾形的尿崩,远端肾小管酸中毒造成尿中的枸橼酸钠浓度下降,钙浓度增加,导致肾钙化和肾结石,可引起肾绞痛及高尿感。