黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

新生儿黄疸不退会是溶血症么

2024.08.29 16:46

新生儿黄疸不退有可能是溶血症,但也可能有其他原因。

新生儿黄疸持续不退,溶血症确实是一个重要的原因。当母婴血型不合,如母亲是O型血,胎儿是A型或B型血时,可能发生新生儿溶血症,导致胆红素生成过多,黄疸持续时间较长且程度较重。但除了溶血症外,还有很多其他因素可导致黄疸不退。比如感染,无论是细菌、病毒还是其他病原体感染,都可能影响胆红素的代谢,使黄疸难以消退;还有可能是先天性甲状腺功能减退症,甲状腺激素缺乏会影响胆红素的转化和排泄;一些遗传代谢性疾病、胆道闭锁等也可能导致黄疸长时间不消退。

新生儿黄疸不退不能简单地认为就是溶血症。需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估。医生通常会详细询问病史,包括母亲的血型、分娩情况、宝宝的喂养情况等,还会进行体格检查、实验室检查如胆红素测定、血常规、血型、甲状腺功能、TORCH筛查等,必要时可能会进行影像学检查如腹部超声等,以明确黄疸不退的具体原因。只有明确了病因,才能采取针对性的治疗措施,帮助宝宝尽快消退黄疸,避免胆红素脑病等严重并发症的发生。同时,家长要密切观察宝宝的黄疸变化情况,及时向医生反馈,配合医生的治疗和随访。