阻塞性肺气肿最早出现的变化是细支气管不完全阻塞。
在正常情况下,气道是通畅的,气体能够自由进出肺部。当一些因素如吸烟、空气污染、感染等长期作用时,会导致细支气管发生炎症等病变。细支气管黏膜会出现充血、水肿,黏液分泌增多,同时气道壁的结构也可能发生改变,比如平滑肌痉挛、弹性纤维破坏等。这些变化使得细支气管的管腔变窄,气流进出受到阻碍,就像原本宽敞的道路变得狭窄一样。这种不完全阻塞在早期可能只是在用力呼吸或者在一些特殊情况下才表现出明显的通气功能障碍。随着病情的发展,这种不完全阻塞会逐渐加重,气体在肺泡内潴留,肺泡内压力升高,进而导致肺泡壁弹性减退,肺泡过度膨胀、破裂,多个肺泡融合形成肺大疱等一系列更严重的病理改变,最终导致整个肺部的通气和换气功能严重受损,患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等一系列症状,并且活动耐力逐渐下降,严重影响患者的生活质量和健康状况。
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