吸入性肺炎是指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。
正常情况下,人体的会厌、声门等结构能够防止异物进入下呼吸道。当存在某些特殊情况时,就容易发生吸入性肺炎。例如在意识障碍状态下,如昏迷、麻醉后未完全清醒时,吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,口咽部的分泌物或胃内容物就可能反流误吸入肺部。另外,一些神经系统疾病导致吞咽功能障碍,像脑血管意外后的患者,也会增加吸入性肺炎的发生风险。老年人由于咽喉部肌肉松弛、食管蠕动功能减退等生理变化,同样是吸入性肺炎的高发人群。
从病理生理角度来看,吸入物进入肺部后,会引发一系列炎症反应。酸性物质可直接损伤肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,导致肺泡毛细血管通透性增加,进而引起肺水肿。同时,吸入物还可作为异物激活机体的免疫反应,吸引中性粒细胞等炎症细胞浸润,释放炎症介质,进一步加重肺部的炎症损伤。患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可导致呼吸衰竭,甚至危及生命。在治疗方面,需要根据吸入物的性质、患者的症状严重程度等采取相应措施,包括保持呼吸道通畅、抗感染、支持治疗等。
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