黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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反流性食管炎和幽门螺杆菌有关系吗

2024.11.19 09:21

反流性食管炎和幽门螺杆菌有关系。

幽门螺杆菌感染可能会对反流性食管炎产生影响。幽门螺杆菌主要定植于胃黏膜,引发的炎症会改变胃内的微环境。一方面,幽门螺杆菌感染可导致胃泌素分泌增加,胃泌素能刺激胃酸分泌增多,过多的胃酸反流至食管,就容易引发反流性食管炎。另一方面,幽门螺杆菌感染引起的胃部炎症会影响食管下括约肌的功能,食管下括约肌正常情况下起到防止胃内容物反流至食管的作用,当其功能受损时,胃内容物更容易反流,从而增加反流性食管炎的发病风险。不过,并非所有反流性食管炎患者都存在幽门螺杆菌感染,反流性食管炎还与其他多种因素有关,比如肥胖、饮食结构如高脂肪食物、巧克力、咖啡等摄入过多、吸烟、饮酒、某些药物如钙通道阻滞剂等的使用以及食管裂孔疝等。

对于反流性食管炎患者,如果同时存在幽门螺杆菌感染,在治疗时需要综合考虑。不能盲目地进行幽门螺杆菌的根除治疗,因为在部分情况下,根除幽门螺杆菌后反流性食管炎的症状可能并不会改善,甚至在少数患者中可能会加重反流症状。治疗反流性食管炎,除了关注幽门螺杆菌感染情况外,还需要调整生活方式,如减轻体重、抬高床头、避免进食过饱、减少刺激性食物的摄入等,同时根据病情合理使用抑制胃酸分泌、促进胃动力等药物进行治疗。