刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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黄褐斑是深层还是浅层

2024.11.25 16:48

黄褐斑既可以存在于皮肤的浅层,也可以累及皮肤的深层。

黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,其发病机制较为复杂。从皮肤结构来看,皮肤分为表皮层、真皮层等。在黄褐斑的形成过程中,表皮层中的黑素细胞功能活跃,产生过多的黑色素。这些黑色素颗粒在表皮层内堆积,是黄褐斑在浅层的表现。同时,一些因素会导致真皮层内也出现变化,比如炎症反应、血管因素等。真皮层中的成纤维细胞可能会受到影响,细胞外基质成分改变,炎症细胞浸润,并且部分色素也会下沉到真皮层。当真皮层内有色素沉着时,就表明黄褐斑累及到了深层。这种深浅层同时存在问题的情况,使得黄褐斑的治疗相对棘手。

在临床上,我们可以通过一些检查手段来判断黄褐斑的深浅层次情况。例如皮肤镜检查,能够观察到表皮和真皮浅层的色素沉着模式、血管形态等,有助于确定黄褐斑的类型和严重程度。从外观上看,浅层的黄褐斑可能颜色相对较浅,边界相对模糊,而深层的黄褐斑颜色可能更深,且更难以去除。这是因为针对浅层的黄褐斑,一些外用的美白祛斑药物可以作用于表皮层的黑素细胞,减少黑色素的合成和转运,从而在一定程度上改善色斑。但对于深层的黄褐斑,由于真皮层的结构复杂,药物难以到达有效的作用部位,单纯外用药物效果往往不佳,可能需要联合激光、射频等多种手段进行综合治疗。而且,由于黄褐斑的发病与多种因素相关,如内分泌失调、紫外线照射、遗传、情绪压力等,在治疗过程中还需要综合考虑这些因素并进行相应的调整,如调整内分泌、严格防晒、舒缓情绪等,这样才能更好地改善黄褐斑的症状。