张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂胃炎症如何治疗

2024.12.30 11:20

糜烂性胃炎可通过调整饮食、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受损,饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、软米饭等。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜。定时定量的饮食有助于维持胃酸分泌的正常节律,减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.去除病因:如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。Hp感染可通过多种途径传播,如共用餐具等。患者应采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的治疗方案。另外,长期服用非甾体抗炎药NSAIDs也是病因之一,若病情允许,应尽量停用。酒精对胃黏膜有直接的损害作用,患者需戒酒。避免精神过度紧张,因为长期的精神压力会影响胃肠功能,通过适当的方式缓解压力对改善病情也很重要。

3.药物治疗:药物治疗是糜烂性胃炎的主要治疗手段。首先是抑酸药,如质子泵抑制剂PPI,能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。其次是胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀,还能吸附胆汁酸等有害物质。如果患者有腹胀、恶心等消化不良症状,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,促进胃排空,减轻胃部不适。

4.中医治疗:中医在治疗糜烂性胃炎方面也有一定的优势。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于脾胃虚弱型的患者,可能会使用人参健脾丸等方剂来健脾和胃。中药的某些成分具有调节胃肠功能、促进胃黏膜修复的作用。针灸、推拿等中医外治法也可用于辅助治疗。针灸可通过刺激特定穴位,调节人体的经络气血,改善胃部的血液循环,从而促进胃黏膜的修复。推拿则可以缓解胃部肌肉紧张,减轻胃部不适症状。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解病情的变化。一般建议患者在治疗后的一段时间内进行胃镜检查,观察胃黏膜糜烂的修复情况。如果患者在治疗过程中症状没有改善或者出现新的症状,如黑便、呕血等,应及时就医复查。同时,复查还可以评估治疗效果,以便医生根据情况调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

在治疗糜烂性胃炎过程中,患者应严格遵循医生的建议。保持良好的生活习惯,如充足的睡眠,适当的运动。运动可以增强体质,促进胃肠蠕动,但要避免在饭后立即运动。同时,要积极配合治疗,不要自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果。