李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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浅表淋巴结检查顺序

2024.11.05 14:42

浅表淋巴结检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。

在进行检查时,要按照一定顺序以避免遗漏。一般从头部开始,先检查耳前淋巴结,其位于耳屏前方。接着是耳后淋巴结,在耳后乳突表面。乳突区的淋巴结也需要仔细检查。然后是枕骨下区的淋巴结。再到面部的颌下淋巴结,位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的颌下三角内。颏下淋巴结在颏下三角内。之后检查颈部,颈前三角和颈后三角区域的淋巴结情况很重要。锁骨上窝淋巴结也不能忽视。对于上肢,腋窝淋巴结是重点检查部位,腋窝淋巴结群较为复杂,包含了尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群等。滑车上淋巴结在肱二头肌与肱三头肌间沟的上方。而对于下肢,腹股沟淋巴结是主要检查的浅表淋巴结,分为腹股沟浅淋巴结上群和下群。最后还有腘窝淋巴结的检查。

在检查过程中,主要运用触诊的方法,检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这样有序的检查有助于准确判断浅表淋巴结是否存在肿大、压痛等异常情况,对于疾病的诊断有重要意义。例如在感染性疾病时,相应引流区域的淋巴结可能会肿大、压痛;在肿瘤疾病时,可能会出现无痛性淋巴结肿大等情况。通过系统的浅表淋巴结检查,可以为进一步的诊断和治疗提供依据。