李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石手术后腹胀怎么回事

2024.10.21 14:12

肾结石手术后腹胀可能是麻醉影响、胃肠功能未恢复、输尿管支架刺激、炎症反应、饮食不当导致的。具体分析如下:

1.麻醉影响:麻醉药物会对胃肠道的蠕动功能产生抑制作用。在手术过程中,为了减轻患者的疼痛,会使用麻醉药,这些药物会干扰胃肠道神经的传导,使胃肠蠕动减慢甚至停止。肠道内的气体和内容物不能正常向下推进,从而积聚在肠道内,引起腹胀。一般随着麻醉药物的逐渐代谢,胃肠蠕动功能会慢慢恢复。可以通过早期下床活动来促进胃肠蠕动的恢复,加速麻醉药物的代谢排出。

2.胃肠功能未恢复:手术本身对身体是一种创伤,身体处于应激状态,会影响胃肠功能的正常运行。术后胃肠功能需要一定时间来重新调整恢复。在恢复期间,胃肠的消化、吸收和蠕动能力都较弱,容易导致气体和食物残渣在胃肠道内堆积,引发腹胀。患者可在医生指导下适当使用促进胃肠动力的药物,同时配合腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,有助于促进胃肠蠕动。

3.输尿管支架刺激:肾结石手术后放置输尿管支架是常见的操作。输尿管支架可能会对输尿管及周围组织产生刺激,这种刺激会通过神经反射影响到胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现腹胀。一般在输尿管支架拔除后,这种刺激消失,腹胀症状也会逐渐缓解。在此期间,患者要注意休息,避免剧烈活动,减少对输尿管支架的刺激。

4.炎症反应:手术部位可能会发生炎症反应,炎症因子的释放会影响周围组织和器官的功能。如果炎症波及到胃肠道附近的组织,会干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能,引起腹胀。需要根据炎症的具体情况,使用相应的抗生素进行治疗,控制炎症发展,同时要注意观察伤口情况,保持伤口清洁干燥。

5.饮食不当:术后如果过早进食不易消化的食物,或者进食速度过快、过多,都可能导致腹胀。不易消化的食物会加重胃肠负担,使胃肠蠕动减慢。患者术后应遵循少食多餐、循序渐进的饮食原则,先从流食、半流食开始,逐渐过渡到正常饮食。避免食用产气过多的食物,如豆类、洋葱等。

肾结石手术后腹胀是多种因素共同作用的结果,医护人员应根据患者的具体情况进行综合判断,采取相应的措施来缓解腹胀症状,促进患者的康复。