黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

月经期便血是怎么回事

2024.12.03 11:32

月经期便血可能是子宫内膜异位症、痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时为子宫内膜异位症。在月经期,异位的内膜也会出现周期性出血。如果异位内膜位于直肠等部位,就可能导致便血。这种情况往往还伴有痛经、性交痛等症状。患者需要就医进行详细检查,如腹腔镜检查等以明确诊断,确诊后可能需要药物或手术治疗。

2.痔疮:女性在月经期盆腔充血,会影响直肠肛管的静脉回流,容易诱发或加重痔疮。痔疮破裂时会引起便血,通常为鲜红色血液,可能在排便时点滴而下,或喷射而出,有时会伴有痔核脱出、肛门疼痛或瘙痒等症状。患者应注意保持肛周清洁,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

3.肛裂:月经期女性可能因激素水平变化等因素导致大便干结,排便时用力过猛容易造成肛管皮肤全层裂开,形成肛裂。肛裂患者便血颜色鲜红,量不多,同时伴有排便时肛门剧痛,疼痛呈周期性。患者要保持大便松软,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时使用缓泻剂,便后坐浴保持肛门清洁。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。在排便过程中,粪便可能摩擦息肉,使其表面破损出血,导致便血。便血一般为鲜红色,不与粪便混合。患者通常需要进行肠镜检查来确诊,确诊后多采用内镜下切除息肉的方法进行治疗。

5.肠炎:月经期女性身体抵抗力可能下降,容易受到细菌、病毒等感染引发肠炎。肠炎时肠道黏膜充血、水肿、糜烂,会出现便血,同时伴有腹痛、腹泻等症状。患者需要进行粪便常规等检查以明确病因,针对病因进行抗感染、止泻等治疗。

女性在月经期要注意个人卫生,保持外阴和肛周清洁,避免过度劳累,注意保暖,饮食均衡,多吃富含营养且易消化的食物,保持心情舒畅。如果出现便血情况且持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。