张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化脚肿是晚期吗

2024.08.10 16:39

肝硬化脚肿不一定就是晚期,但通常提示病情相对较重。

肝硬化患者出现脚肿,主要与肝功能减退导致的一系列病理生理变化有关。肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,导致血管内液体漏出到组织间隙,从而引起下肢水肿,包括脚肿。肝硬化还可能导致门静脉高压,使静脉回流受阻,也会加重下肢水肿。

仅凭脚肿这一症状不能准确判断肝硬化是否处于晚期。肝硬化的分期需要综合考虑多种因素,如肝功能的各项指标胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等、是否有严重的并发症如肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等。早期肝硬化患者在某些情况下也可能出现脚肿,比如合并有其他导致低蛋白血症的疾病或长时间站立、行走等。而晚期肝硬化患者除了脚肿,往往还伴有更严重的肝功能异常和多种并发症。

对于出现脚肿的肝硬化患者,需要及时就医,进行全面的评估和检查,包括肝功能、腹部超声、血常规等,以明确脚肿的原因和肝硬化的严重程度,并采取相应的治疗措施。治疗主要包括针对肝硬化病因的治疗如抗病毒治疗等、补充白蛋白、使用利尿剂以减轻水肿、合理休息并抬高下肢促进血液回流等。同时,要注意预防和治疗可能出现的并发症,如感染等。肝硬化患者出现脚肿需要重视,但不能仅凭此就判断为晚期,应积极配合医生进行诊治和管理,以延缓病情进展,改善生活质量。