刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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药物的过敏反应是怎样的

2024.11.27 15:50

药物过敏反应是机体对药物的一种异常免疫反应,可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克、胃肠道症状等。具体分析如下:

1.皮疹:药物过敏常引发皮疹,这是较为常见的表现。皮疹的形态多样,可能是红斑、丘疹,也可能是风团等。例如在使用青霉素类药物过敏时,皮肤可能迅速出现大片红斑,伴有瘙痒。因为机体的免疫系统将药物视为外来的有害物质,启动免疫应答,释放如组胺等物质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,从而出现皮疹。

2.瘙痒:瘙痒往往伴随着皮疹出现。当药物过敏发生时,免疫系统的激活会刺激神经末梢,产生瘙痒感。像磺胺类药物过敏,患者不仅会有皮疹,而且瘙痒难耐。这种瘙痒感会促使患者搔抓,可能进一步加重皮肤的损伤,甚至引发感染。

3.呼吸困难:某些药物过敏可累及呼吸道,导致呼吸困难。比如在注射造影剂过敏时,气道可能会发生痉挛,或者喉头水肿。因为过敏反应引起呼吸道黏膜下的血管扩张、渗出增加,导致气道狭窄,气体交换受阻,从而出现呼吸困难的症状,严重时可危及生命。

4.过敏性休克:这是药物过敏反应中非常严重的一种情况。当发生过敏性休克时,患者会突然出现血压急剧下降、心率加快、意识丧失等症状。例如在使用某些生物制品过敏时,短时间内身体的免疫系统过度反应,大量释放生物活性物质,使血管扩张,血容量相对不足,同时心脏功能也受到影响,导致休克状态。

5.胃肠道症状:药物过敏也可能表现在胃肠道方面。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。以抗生素过敏为例,过敏反应影响胃肠道的正常功能,导致胃肠道平滑肌痉挛、黏膜分泌增加等,从而引发上述不适症状。

药物过敏反应的发生机制较为复杂,涉及机体的免疫系统、遗传因素等多方面。不同的药物、不同的个体,过敏反应的表现和严重程度可能存在很大差异。在使用药物时,应密切关注患者的反应,一旦出现过敏症状,需及时处理。