荣文笙 主任医师 北京大学口腔医院 三级甲等 口腔科 去问诊

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根管治疗失败后是不是必须拔牙

2024.09.06 10:30

根管治疗失败后不一定必须拔牙。

虽然根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的常用有效方法,但有时可能会出现治疗失败的情况。当根管治疗失败后,是否拔牙需要综合多方面因素来考虑,而不是一概而论地选择拔牙。首先要评估患牙的具体状况,比如剩余牙体组织的量、牙齿的位置、根尖周破坏的程度等。如果剩余牙体组织较多,能够提供足够的固位和支持,且根尖周病变并非特别严重,通过再次根管治疗或其他辅助治疗手段有可能改善的话,可以尝试保留患牙,而不是直接拔牙。还需要考虑患者的口腔整体情况和全身健康状况。如果患者口腔内其他牙齿状况也不理想,而该患牙又有一定保留价值,医生可能会更倾向于尽力保留。同时,患者的全身健康状况也可能影响治疗决策,比如患者有某些系统性疾病不适合拔牙等。

在根管治疗失败后,不能简单地认为必须拔牙。医生会对患牙进行全面细致的评估,权衡拔牙和保留患牙的利弊,与患者充分沟通后制定出最适合患者的个性化治疗方案。保留患牙可以尽量维持口腔的正常功能和美观,避免拔牙后可能出现的一系列问题,如邻牙倾斜、对颌牙伸长等。但如果经过综合评估后认为保留患牙的风险较大,且预后不佳,拔牙可能是更合适的选择,之后再通过镶牙、种植牙等方式来恢复咀嚼功能。所以,患者应积极与医生配合,共同做出最有利于口腔健康的决策。