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临床上不建议不做根管治疗,直接拔牙。如果有保留牙齿的机会,应尽量考虑根管治疗,保留牙齿。因为拔牙后可以引起牙齿缺失、牙列缺失,影响咀嚼功能,甚至引发颞下颌关节紊乱综合征。根管治疗是通过摘除牙髓和根髓,进行根管的消毒、充填,以及消除感染灶。建议在根管治疗后,进行全冠、高嵌体等修复方式,有利于增强牙体的抵抗性与咀嚼能力。如果要拔牙,必须是已经出现不可保留的龋齿,或者是重度牙周炎下,过度松动的牙齿,保守治疗效果不理想时才可以拔牙。拔牙后需要镶牙,防止引起牙齿缺失,影响咀嚼功能与美观。
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