食管裂孔疝是什么该如何治疗

2024.11.19 09:21

食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。

食管裂孔疝的治疗需根据患者具体情况而定。对于无症状或症状很轻的患者，可以先采取保守治疗。这包括改变生活方式，如减少食量，避免进食过饱，尤其是晚餐；避免餐后立即平卧和弯腰；抬高床头；戒烟酒等。还可使用药物治疗，例如抑酸药，像奥美拉唑等，来减少胃酸反流对食管的刺激，缓解烧心、反酸等症状；促胃肠动力药，如莫沙必利等，可以促进胃排空，减少胃内容物反流。而对于症状较重、经保守治疗效果不佳或出现严重并发症如食管狭窄、出血、嵌顿等的患者，则需要进行手术治疗。手术的目的主要是修复扩大的食管裂孔，恢复食管下括约肌的正常功能，将疝入胸腔的脏器还纳回腹腔等。目前常用的手术方式有腹腔镜下食管裂孔疝修补术加胃底折叠术等，这种手术方式创伤相对较小，恢复较快。

在治疗食管裂孔疝的过程中，患者需要注意一些事项。要严格遵循医嘱进行治疗，无论是药物治疗还是生活方式的改变，都不能自行中断。在保守治疗期间，如果症状加重或者出现新的症状，如吞咽困难加重、呕血等，应及时就医。术后患者要注意休息，按照医生的要求逐步恢复饮食，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，同时要避免剧烈运动和重体力劳动，防止复发。

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