马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾衰竭都会导致贫血吗

2024.09.07 12:18

肾衰竭通常都会导致贫血。

肾衰竭患者出现贫血的原因主要有以下几方面。首先,肾脏分泌的促红细胞生成素减少。促红细胞生成素对于红细胞的生成起着关键的刺激作用,当肾衰竭时,肾脏功能受损,不能产生足够的促红细胞生成素,从而导致红细胞生成减少,引起贫血。其次,尿毒症毒素的蓄积会影响骨髓造血微环境,抑制红细胞的生成和成熟。肾衰竭患者常常存在食欲减退等情况,导致营养物质摄入不足,尤其是铁、叶酸等造血原料的缺乏,也会诱发贫血。而且,肾衰竭患者可能存在慢性失血,如胃肠道出血等,这也会加重贫血的发生。另外,红细胞寿命缩短在肾衰竭贫血中也起到一定作用。

贫血会给肾衰竭患者带来诸多不良影响。患者可能会出现乏力、头晕、心慌、气短等症状,严重影响生活质量和日常活动能力。长期贫血还可能加重心脏负担,导致心脏扩大、心功能不全等并发症,增加患者的死亡率。对于肾衰竭患者,需要重视贫血的监测和治疗。临床上,常通过补充外源性的促红细胞生成素以及补充铁剂、叶酸等造血原料来纠正贫血,以改善患者的症状和预后。同时,患者也应注意加强营养,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,积极治疗可能导致失血的相关疾病。肾衰竭与贫血关系密切,应及时发现并采取有效的治疗措施来改善贫血状况。