李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左面睾丸疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

左面睾丸疼可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸疼痛的常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感,在行走或站立时疼痛可能加剧。治疗附睾炎通常需要使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎也可导致左侧睾丸疼痛。病毒或细菌感染是主要病因,例如流行性腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿,产生疼痛。患者除睾丸疼痛外,还可能出现高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,需要根据病因进行治疗,若是病毒感染,以对症治疗为主,细菌感染则需使用抗生素,同时要卧床休息,局部冷敷有助于缓解疼痛。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张多见于左侧。主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素引起。精索静脉曲张会使精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲,导致睾丸局部血液循环不畅,从而引起睾丸疼痛、坠胀。患者站立时阴囊坠胀感明显,可摸到阴囊内蚯蚓状的曲张静脉团。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免久站等保守方法改善;严重者可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于睾丸、附睾与精索的解剖异常,在突然用力或剧烈运动时,精索发生扭转,导致睾丸血运受阻。睾丸会迅速出现剧痛,疼痛程度较为剧烈,还可伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸的血运,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时会引起疼痛。如运动过程中的碰撞、打架时的踢伤等。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,如果出现左侧睾丸疼痛,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。