李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸左右交替疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸左右交替疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、精囊炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎可由泌尿系统感染扩散引起,细菌逆行进入附睾导致炎症。炎症刺激会使附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起睾丸疼痛,由于双侧附睾都可能发病,所以会出现左右交替疼的情况。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,托起阴囊以减轻疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。血液回流不畅,导致精索静脉迂曲扩张,可引起患侧阴囊坠胀、疼痛,疼痛可牵涉睾丸,双侧精索静脉曲张程度不同时,可能出现左右交替疼。患者站立时阴囊坠胀感明显,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可使用阴囊托带,严重者可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转常因剧烈运动、突然改变体位等引起精索扭转,导致睾丸血运障碍。睾丸缺血会产生剧痛,开始可能为一侧,随着扭转情况的变化可能出现左右交替疼。这是一种紧急情况,需要尽快就医,一般通过手术复位固定睾丸,若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒等有关。炎症刺激前列腺周围的神经,可引起会阴部、阴囊、睾丸等部位的疼痛不适,疼痛可能在双侧睾丸交替出现。患者还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状。治疗包括改善生活方式、使用抗生素如果是细菌感染引起、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.精囊炎:精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由逆行感染所致。精囊的炎症可通过神经反射引起睾丸疼痛,双侧精囊炎症程度不同时,可能出现睾丸左右交替疼。患者可出现血精、会阴部不适等症状。治疗以抗生素治疗为主,同时要注意休息,避免性生活过度。

睾丸左右交替疼可能是多种疾病的表现,一旦出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并进行针对性治疗,避免延误病情导致严重后果。