张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡会导致拉大便是黑色的吗

2024.09.25 08:33

胃溃疡有可能导致拉大便是黑色的。

当胃溃疡导致胃黏膜受损出血时,血液会在胃肠道内经过一系列的消化过程。血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁,从而使大便呈现黑色,这种黑便在医学上被称为柏油样便。通常,如果胃溃疡引起的出血量较少且出血速度较慢,大便可能表现为间断性的黑色;如果出血量较大或出血速度较快,除了黑便外,患者还可能出现呕血、头晕、乏力、心慌甚至休克等症状。

并非所有的黑便都是由胃溃疡引起的。其他可能导致黑便的情况还包括食用了较多含铁丰富或深色食物,如动物血、肝脏、黑芝麻等,或者服用了某些药物,如铋剂、铁剂等,这些通常属于假性黑便,可通过询问饮食和用药史进行鉴别。十二指肠溃疡、胃部肿瘤、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等消化系统疾病,以及某些全身性疾病如血液系统疾病等也可能引起黑便。当发现大便变黑时,不能简单地认为就是胃溃疡所致,应及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验、血常规、胃镜等,以明确黑便的原因,并采取相应的治疗措施。如果确诊为胃溃疡引起的黑便,应积极治疗胃溃疡,包括使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等,同时要注意休息、避免劳累、戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯等,以促进胃溃疡的愈合,防止再次出血。如果出血量大或出现严重的并发症,可能需要进行内镜下止血或手术治疗。对于黑便要予以重视,及时明确原因并进行恰当的处理。