李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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滴尿可以用呋塞米吗

2024.10.28 17:48

滴尿不可以用呋塞米。

呋塞米是一种强效的利尿剂,主要作用是增加肾脏对水和电解质如钠、钾等的排泄,从而增加尿量。适用于水肿性疾病如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等引起的水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭等情况。而滴尿尿失禁是一种复杂的泌尿系统症状,其产生的原因有很多种,例如盆底肌肉松弛多见于女性产后或老年女性、前列腺增生多见于老年男性、神经系统病变如脊髓损伤、脑血管疾病后遗症影响神经对膀胱的控制等、尿道括约肌功能异常等。使用呋塞米不但不能解决滴尿的问题,反而可能因为增加尿量而加重滴尿的困扰,并且呋塞米有一定的副作用,如水电解质紊乱低血钾、低血钠等、低血压、耳毒性等,在没有适应证的情况下使用会给身体带来不必要的风险。

从根本上来说,滴尿需要针对其具体病因进行治疗。如果是盆底肌肉松弛导致的女性压力性尿失禁,可以通过盆底肌训练如凯格尔运动来增强盆底肌肉的力量,改善尿失禁症状;严重的可能需要手术治疗。对于前列腺增生引起的滴尿,轻度的可以使用药物如α-受体阻滞剂等来改善排尿症状,重度的可能需要进行前列腺电切等手术。如果是神经系统病变引起的,需要先对神经系统疾病进行治疗,同时可能配合一些改善膀胱功能的药物或康复训练。不能盲目使用呋塞米来解决滴尿问题。