右侧睾丸有硬块一碰就疼怎么回事

右侧睾丸有硬块一碰就疼可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、附睾结核等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症，炎症刺激下附睾出现肿大、变硬，且疼痛明显，尤其触碰时疼痛加剧。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上，一般需要卧床休息，抬高阴囊，可使用抗生素如头孢类药物进行抗感染治疗，同时避免性生活和体力劳动，以减轻附睾的充血肿胀。

2.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。例如流行性腮腺炎病毒可能侵犯睾丸引发炎症，细菌感染也可通过血行或淋巴途径到达睾丸。睾丸发生炎症时会出现红肿、硬块，疼痛较为剧烈。患者可能出现高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎，主要是根据感染类型进行治疗，细菌感染使用抗生素，病毒感染则以对症治疗为主，如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状，同时要注意休息，托起阴囊以减轻疼痛。

3.睾丸扭转：睾丸扭转是一种较为紧急的情况。多因精索扭转导致睾丸血运受阻，睾丸缺血后出现肿胀、硬块和疼痛。这种情况常见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。睾丸扭转会导致睾丸急性缺血，如果不及时治疗，可能会造成睾丸坏死。一旦怀疑睾丸扭转，需要尽快就医，通过手术复位精索，恢复睾丸血运。

4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤相对少见，但也可能出现睾丸硬块伴疼痛的症状。肿瘤细胞在睾丸内增殖，形成肿块，随着肿瘤的生长会压迫周围组织引起疼痛。睾丸肿瘤可能是良性也可能是恶性，患者可能发现睾丸逐渐肿大、质地变硬，有时可伴有阴囊坠胀感。对于睾丸肿瘤，需要进行详细的检查，如超声、肿瘤标志物检测等，确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.附睾结核：附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的。结核菌可由泌尿系统结核蔓延而来，附睾受到结核菌侵袭后，会形成结核结节，导致附睾肿大、变硬，触碰疼痛。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。治疗上主要采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合治疗，治疗周期较长，一般需要6-9个月甚至更长时间，同时要注意休息，加强营养。

如果发现右侧睾丸有硬块且一碰就疼，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、阴囊超声等，以明确病因，尽早进行针对性的治疗，避免延误病情造成严重后果。