杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰要安装起搏器吗

2024.10.12 11:00

心衰患者是否需要安装起搏器不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

心衰是一种严重的心脏疾病,心脏的收缩或舒张功能出现障碍,导致心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求。起搏器主要用于治疗心律失常等问题,对于一些特定的心衰患者可能是有益的。比如存在严重的心动过缓,导致心脏输出量明显减少,引起头晕、乏力甚至晕厥等症状,安装起搏器可以改善心脏的节律和输出。还有一些特殊类型的心衰,如心脏再同步化治疗CRT,通过在心脏的不同部位放置起搏电极,使左右心室同步收缩,从而改善心脏功能。并非所有的心衰患者都适合安装起搏器。如果心衰主要是由于心脏肌肉本身的严重病变、心脏扩大等原因引起,而心律失常不是主要问题,起搏器可能并不能解决根本问题。

在临床实践中,医生会对心衰患者进行详细的评估,包括心脏的结构和功能、心律失常的类型和严重程度、患者的整体健康状况等。还会考虑其他治疗方法的效果和风险,如药物治疗、心脏移植等。起搏器的安装是一个重要的决策,需要权衡利弊。如果安装起搏器可能带来明显的益处,改善生活质量和预后,医生会建议患者考虑。但如果风险较大或获益不明确,医生则会谨慎选择或寻求其他更合适的治疗方案。心衰患者是否安装起搏器需要个体化评估和决策,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,以便做出最适合自己的决定。