张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

门静脉高压需要搭桥吗

2024.08.24 20:46

门静脉高压是否需要搭桥,不能一概而论,要根据具体病情来综合判断。

门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。当门静脉高压导致严重的并发症,如食管胃底曲张静脉破裂出血,且经内科治疗效果不佳,或存在门静脉血栓形成等情况严重影响门静脉血流时,可能会考虑搭桥手术等治疗方式。搭桥手术主要是通过建立新的血流通道来降低门静脉压力,从而减少相关并发症的发生风险。搭桥手术并非门静脉高压的常规治疗手段,其有严格的适应证和禁忌证。医生需要对患者进行全面评估,包括肝功能状态、门静脉系统的解剖结构、全身状况等,权衡手术的利弊后再做出决策。

除了搭桥手术,门静脉高压还有其他多种治疗方法。药物治疗可用于降低门静脉压力、预防出血等。内镜治疗如食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射等,对预防和治疗曲张静脉破裂出血有重要作用。对于一些终末期肝病患者,肝移植可能是最终的解决办法。患者的生活方式调整也非常重要,如避免进食粗糙、坚硬食物,避免剧烈运动等,以减少出血风险。门静脉高压的治疗需要个体化,综合考虑各种因素,选择最适合患者的治疗方案。搭桥手术只是其中的一种可能选择,而且通常是在病情较为复杂和严重的情况下才会考虑。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,与患者及家属充分沟通,各种治疗方法的利弊,共同制定最佳的治疗计划,以达到改善患者生活质量、延长生存期的目的。