张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

门静脉高压性胃病需要做手术吗

2024.09.25 08:33

门静脉高压性胃病是否需要做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

门静脉高压性胃病是指在门静脉高压基础上发生的胃黏膜病变。对于病情较轻的患者,可能主要通过药物治疗、调整生活方式等来缓解症状和控制病情进展,不一定需要手术。药物治疗常包括使用降低门静脉压力的药物、保护胃黏膜的药物等。同时,患者需注意休息、避免粗糙坚硬食物、戒烟戒酒等,以减少对胃黏膜的刺激和损伤。对于一些严重的门静脉高压性胃病患者,尤其是反复发生上消化道出血且经内科治疗效果不佳、出血风险极高或严重影响生活质量的情况下,可能需要考虑手术治疗。手术方式主要有贲门周围血管离断术等,其目的是通过阻断门静脉血流的异常通路来降低门静脉压力,从而减轻胃黏膜病变和减少出血风险。

在决定是否手术时,还需要评估患者的整体健康状况、肝功能、凝血功能等。如果患者存在严重的肝功能衰竭、凝血功能障碍或其他严重的基础疾病,可能无法耐受手术,此时手术可能不是最佳选择,而需要更加谨慎地权衡利弊。对于门静脉高压性胃病患者,应在专业医生的指导下,根据具体病情制定个体化的治疗方案。医生会详细评估患者的情况,包括症状的严重程度、出血风险、身体状况等,并结合患者的意愿,综合考虑是否进行手术以及选择合适的手术时机和方式。同时,患者也应积极配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗策略,提高生活质量和改善预后。门静脉高压性胃病的治疗方法需要根据具体情况进行选择,手术并非唯一的解决途径,需要全面考量各种因素来做出最适宜的决策。