陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风老发作怎么办

2024.11.25 13:06

痛风老发作需要从调整生活方式、药物治疗、控制尿酸水平、定期复查、避免诱因等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活方式,包括规律作息、避免熬夜。适度运动有助于控制体重,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致关节损伤,诱发痛风发作。同时,要戒烟限酒,酒精会影响尿酸的代谢,尤其是啤酒,其含有的嘌呤较高,容易使尿酸升高。饮食上要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。

2.药物治疗:在痛风发作期,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。秋水仙碱也是常用药物,但使用时要注意其副作用,如腹泻等。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

3.控制尿酸水平:尿酸水平的控制对于预防痛风发作至关重要。一般来说,将血尿酸水平控制在目标范围内,可有效减少痛风发作的频率。对于有痛风石的患者,尿酸目标值更低。患者需要定期检测尿酸水平,根据检测结果调整治疗方案,包括调整药物剂量等。同时,要注意尿酸水平不能降得过快,否则也可能诱发痛风发作。

4.定期复查:定期复查有助于及时了解病情的变化。复查项目包括血尿酸、肝肾功能、尿常规等。通过血尿酸的检测可以评估降尿酸治疗的效果,肝肾功能检查可以监测药物是否对肝肾造成损害,尿常规有助于了解肾脏排泄尿酸的情况。根据复查结果,医生可以及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

5.避免诱因:痛风患者要注意避免诱发痛风发作的因素。除了前面提到的高嘌呤饮食和饮酒外,寒冷刺激、关节损伤、感染等也可能诱发痛风发作。在寒冷天气要注意关节保暖,避免关节过度劳累和受伤。如果发生感染,要及时治疗,防止痛风发作。

痛风患者在日常生活中要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗建议,不要自行增减药物剂量。同时,要注意身体的各种变化,如有异常及时就医。