非活动性肺结核可以吃激素药吗

2024.11.12 10:43

非活动性肺结核患者一般不建议轻易使用激素药，但在某些特殊情况下可以谨慎使用。

非活动性肺结核意味着结核杆菌处于相对静止状态，没有明显的炎症活动表现。激素药物如糖皮质激素等具有抗炎、免疫抑制等作用。如果在没有特殊必要的情况下使用激素药，可能会带来诸多风险。激素会抑制机体的免疫功能，在非活动性肺结核患者中，虽然结核杆菌处于相对抑制状态，但机体的免疫防御依然在对结核杆菌进行监控，使用激素可能会削弱这种监控能力，导致结核杆菌重新活跃繁殖，使原本稳定的病情转变为活动性肺结核，引发咳嗽、咳痰、发热、盗汗等一系列症状加重，还可能导致结核的播散，如出现肺内结核病灶增多、范围扩大，甚至可能引起结核性脑膜炎等肺外结核等严重并发症。

在一些特殊情况时，如患者同时合并有其他严重疾病，例如自身免疫性疾病处于活动期且病情严重危及生命，权衡利弊后可在有效抗结核治疗的保护下谨慎使用激素。在这种情况下，必须严密监测患者的结核病情变化，包括定期进行胸部影像学检查、痰涂片及培养等检查，以便及时发现可能出现的结核复发或加重情况，同时也要关注激素使用带来的其他不良反应，如骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等，及时调整治疗方案。

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