陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜怎么治疗最好

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗等。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如感染引起的需积极抗感染治疗,对于怀疑过敏的食物或药物应避免再次接触。有助于控制病情发展,防止病情反复,从根源上减少抗原对机体的刺激,减轻免疫反应。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者需要卧床休息,尤其是在急性期,避免过早或过多活动,以减少血管通透性增加导致的出血风险。饮食上应避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,同时给予清淡、易消化、富含维生素的食物,以补充营养,增强机体抵抗力,促进身体恢复。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应,减轻炎症渗出,改善血管通透性等。对于关节型、腹型和肾型紫癜有较好的疗效。常用药物如泼尼松等,一般根据病情严重程度确定用药剂量和疗程。但糖皮质激素也有一定副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,使用过程中需密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情反复的患者,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫细胞的功能,减少免疫反应对机体的损害。但免疫抑制剂的副作用较大,可能影响骨髓造血功能、肝肾功能等,使用时需严格掌握适应证,密切监测不良反应。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓,影响肾脏等器官功能。抗凝治疗可使用肝素、双嘧达莫等药物。抗凝治疗有助于改善血液循环,防止血栓形成,保护重要脏器功能。但抗凝治疗过程中需要监测凝血功能,避免出血等并发症的发生。

过敏性紫癜患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期复查血常规、尿常规等相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,要注意保暖,预防感染,因为感染可能会加重病情。