李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左侧胸部疼痛是什么原因

2024.12.27 15:43

左侧胸部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是比较常见的原因,多因剧烈运动、突然用力不当等造成胸部肌肉损伤。比如过度扩胸运动、搬重物姿势不正确等。患者会感到胸部局部疼痛,在肌肉收缩或拉伸时疼痛加剧。这种情况下,需要休息,避免再次损伤,可适当进行热敷,促进血液循环,缓解疼痛。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染所致。患者会感觉胸部肋软骨处疼痛,按压时疼痛明显。一般通过抗炎治疗,如使用非甾体抗炎药,同时要注意休息,减少胸部活动。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸部疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。针对病因进行抗感染或免疫调节治疗,同时可使用止痛药物缓解症状。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌缺血时,会引发左侧胸部疼痛,疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射。患者需要及时就医,进行药物治疗如硝酸酯类药物,严重者可能需要介入或手术治疗。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人或有肺部基础疾病者。患者突然出现一侧胸部剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可保守治疗,卧床休息,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

在出现左侧胸部疼痛时,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动,尽量保持平静的状态。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕等严重症状,应立即就医,以便准确诊断和及时治疗。