黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右中腹部疼痛的原因是什么

2024.12.03 11:33

右中腹部疼痛可能是由肠道疾病、泌尿系统疾病、女性生殖系统问题、肌肉拉伤、寄生虫感染等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:右中腹部包含部分回肠、结肠等肠道组织。肠炎可能由于细菌、病毒感染或者食物中毒引起,炎症刺激肠道黏膜,导致疼痛,常伴有腹泻、恶心等症状。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,会引起梗阻部位以上的肠管扩张,造成疼痛,还会有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。对于肠道疾病,需要就医进行详细检查,如粪便常规、肠镜等,根据具体病因进行抗感染、解除梗阻等治疗。

2.泌尿系统疾病:右中腹部有右侧输尿管经过。输尿管结石是常见病因,结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。肾盂肾炎也会导致右中腹部疼痛,这是细菌感染肾盂、肾盏等部位引起的炎症,除疼痛外,还会有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统疾病需要通过尿液检查、超声等检查来明确诊断,针对结石可采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法,肾盂肾炎则需要抗感染治疗。

3.女性生殖系统问题:女性右中腹部疼痛可能与右侧卵巢、输卵管相关。卵巢囊肿蒂扭转时,囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血,引起突然的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。右侧输卵管炎也会造成疼痛,多由于病原体感染引起,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。对于女性生殖系统疾病,妇科检查、超声检查等有助于诊断,卵巢囊肿蒂扭转通常需要手术治疗,输卵管炎则以抗感染治疗为主。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的身体扭转可能导致右中腹部的肌肉拉伤。肌肉纤维的撕裂会引起疼痛,在活动时疼痛可能加剧,局部可能有压痛。这种情况下,需要休息,避免剧烈运动,可适当进行热敷等物理治疗来缓解疼痛,一般经过一段时间的休息和调养,肌肉拉伤可逐渐恢复。

5.寄生虫感染:某些寄生虫如蛔虫,可能寄生在肠道内。当蛔虫在肠道内活动较为活跃或者引起肠道梗阻时,会导致右中腹部疼痛,疼痛性质多为隐痛或绞痛,有时可在腹部摸到条索状的包块。对于寄生虫感染,可通过粪便检查查找虫卵来确诊,确诊后使用驱虫药物进行治疗。

如果出现右中腹部疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细描述疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动等,有助于预防一些疾病的发生。