马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

IgA肾病可以不治疗自愈吗

2024.09.07 12:18

IgA肾病有极少数患者可能不经过特殊治疗而自愈,但这种情况较为罕见。

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。大多数情况下,IgA肾病是不能自愈的。IgA肾病的临床表现和病理改变多样,病情轻重不一。部分患者起病隐匿,可表现为无症状性血尿和蛋白尿;有些患者则可出现肉眼可见的血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能损害等。如果不进行治疗,病情可能会逐渐进展,导致肾功能的持续恶化,最终可能发展为肾衰竭。确实存在极个别患者,可能由于自身的免疫状态、遗传背景等特殊因素,在经过一段时间后,病情可能会相对稳定甚至好转,但这并不能等同于自愈,因为肾脏可能已经遭受了一定程度的损伤,只是这种损伤暂时没有进一步加重。

对于IgA肾病患者,不能寄希望于疾病自愈而不采取任何治疗措施。早期诊断和积极治疗对于改善预后非常重要。医生会根据患者的具体病情,如蛋白尿的程度、血压水平、肾功能情况等,制定个体化的治疗方案。治疗措施可能包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来控制血压、减少蛋白尿,使用糖皮质激素和免疫抑制剂来抑制免疫炎症反应等。同时,患者还需要注意生活方式的调整,如避免劳累、预防感染、避免使用肾毒性药物、低盐低脂优质蛋白饮食等。患者需要定期复查尿常规、肾功能等指标,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。IgA肾病患者应重视疾病,积极配合医生进行治疗和管理,以延缓病情进展,提高生活质量。