马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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IgA肾病不治疗可以自愈吗

2024.09.07 12:18

IgA肾病有自愈的可能,但这种情况相对较为少见,不能一概而论地认为不治疗就可以自愈。

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。部分患者在疾病早期,症状可能比较轻微,仅有镜下血尿等表现,病情可能会相对稳定一段时间,甚至在某些情况下可能会出现自发缓解的现象。这并不代表所有的IgA肾病都能不治疗而自愈。大多数患者的病情会呈现慢性进展的过程,如果不进行积极有效的治疗,随着时间的推移,可能会逐渐出现蛋白尿增加、肾功能损害等情况,进而发展为肾衰竭。

实际上,IgA肾病的预后存在较大差异,影响其预后的因素也较多。患者的年龄、起病时的临床表现、病理改变的严重程度等都与疾病的发展和转归密切相关。对于一些病情较轻、病理改变相对不严重的患者,可能在一段时间内病情较为稳定,但这并不意味着疾病已经自愈,仍需要密切监测和随访,以便及时发现病情的变化并采取相应的治疗措施。而对于那些起病时就伴有大量蛋白尿、高血压、肾功能损害等情况的患者,不治疗则病情往往会快速进展,导致严重的后果。即使在疾病过程中出现了暂时的缓解,也不能掉以轻心,因为IgA肾病有复发的可能。对于IgA肾病患者,应重视疾病的诊断和治疗,不能寄希望于疾病的自愈。早期诊断、规范治疗、定期随访是改善IgA肾病预后的关键。患者应积极与医生沟通,根据自身的具体情况制定个体化的治疗方案,并严格遵医嘱进行治疗和随访,以最大程度地延缓病情进展,保护肾功能。