杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么老年人容易出现血压高

2024.10.12 11:00

老年人容易出现血压高主要是由于血管弹性下降、代谢率降低、生活习惯影响、慢性疾病累积及自主神经系统功能减退等因素共同作用的结果。具体分析如下:

1.血管弹性下降:随着年龄增长,血管壁中的弹性纤维逐渐减少,导致血管弹性下降,血管阻力增加,心脏为了克服这种阻力,需要产生更大的压力来泵血,从而引起血压升高。血管壁的弹性纤维在维持血管弹性和稳定血压方面起着重要作用。随着年龄的增长,人体内氧化应激水平升高,导致血管内皮细胞损伤,弹性纤维断裂,血管壁变厚,管腔狭窄,血流阻力增加,进而导致血压升高。

2.代谢率降低:老年人的基础代谢率降低,导致能量消耗减少,脂肪和胆固醇在体内的积累,引起动脉粥样硬化,从而使血压升高。随着年龄的增长,人体各器官功能逐渐衰退,基础代谢率降低。这会导致摄入的热量不能被有效消耗,进而引起体重增加、血脂异常等问题。这些因素会使血管壁受损,动脉粥样硬化形成,血管阻力增加,从而导致血压升高。

3.生活习惯影响:长期的不良生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等,都会增加老年人患高血压的风险。不良生活习惯是导致老年人血压升高的一个重要原因。高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高,引起水钠潴留,增加血容量,从而升高血压;缺乏运动会导致心肺功能减退,血管弹性下降,血压升高;吸烟饮酒则会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程,使血压升高。

4.慢性疾病累积:随着年龄增长,老年人患有一些慢性疾病,如糖尿病、冠心病等,这些疾病会导致血压升高。慢性疾病在老年人中较为常见,这些疾病往往会影响血压调节机制。例如,糖尿病会导致肾脏损害,影响肾脏对钠、水的调节功能,从而导致血压升高;冠心病则会导致心脏负荷加重,心脏需要产生更大的压力来泵血,进而引起血压升高。

5.自主神经系统功能减退:随着年龄增长,老年人的自主神经系统功能减退,导致血压调节能力下降,容易引起血压波动。自主神经系统在调节血压方面起着重要作用。随着年龄的增长,自主神经系统的功能逐渐减退,导致血管舒缩功能失衡,血压调节能力下降。这会使老年人对环境变化、情绪波动等刺激的适应性降低,容易导致血压波动和升高。

针对老年人高血压的治疗和预防,应采取综合措施,包括改善生活习惯、积极治疗慢性疾病、加强血压监测等,以降低血压,降低心血管事件风险。