李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性乳糜尿是不是肾病

2024.10.28 17:48

女性乳糜尿不一定是肾病。

乳糜尿是指尿液中混有乳糜液而使尿液呈乳白色或米汤样。虽然肾脏疾病可能导致乳糜尿,但还有其他多种原因也可引发。从非肾性因素来看,丝虫病是引起乳糜尿较为常见的原因之一。丝虫成虫寄生于人体的淋巴系统内,当淋巴管阻塞、破裂后,乳糜液就可能流入肾盂,混入尿液中,从而出现乳糜尿。一些腹腔内的结核、肿瘤等病变也可能压迫或侵犯淋巴管,导致淋巴管的梗阻、破裂,使得乳糜液进入泌尿系统而产生乳糜尿。例如,腹腔内的恶性肿瘤如淋巴瘤等,肿瘤细胞的浸润和转移可能影响到淋巴循环,造成淋巴管的异常改变,最终引发乳糜尿。

从肾性因素来说,肾周围淋巴管梗阻等肾脏局部的病变可能会引起乳糜尿。当肾脏周围的淋巴管因为炎症、先天发育异常等因素出现梗阻时,淋巴液的正常回流受阻,就可能会出现逆流进入肾盂的情况,进而导致乳糜尿。所以,女性出现乳糜尿时,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查,如尿液检查、血液检查、影像学检查包括腹部超声、CT等以及淋巴管造影等,以准确判断病因,而不能简单地认为就是肾病。