李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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乳糜尿是蛋白尿吗

2024.10.28 17:48

乳糜尿不是蛋白尿。

乳糜尿是由于乳糜液逆流进入尿中所致。正常情况下,人体从肠道吸收的乳糜液经淋巴循环进入血液,当淋巴循环的通路受阻时,比如丝虫病感染导致淋巴管堵塞,乳糜液就可能会进入泌尿系统,混入尿液中,使尿液呈现出乳白色,如同牛奶或豆浆样。其主要成分是脂肪微粒、卵磷脂、胆固醇、甘油三酯等。

而蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过正常范围。正常情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障和电荷屏障作用,只有极少量的小分子蛋白能被滤过,并且这些蛋白在肾小管会被重吸收,所以正常尿液中蛋白质含量很少。当肾脏的滤过功能或重吸收功能出现异常时,就会导致蛋白尿。蛋白尿的产生可能是由于肾小球疾病,如肾小球肾炎,使肾小球滤过膜受损,大量蛋白质滤出;也可能是肾小管疾病,影响了对蛋白质的重吸收;还可能是全身性疾病累及肾脏,如糖尿病肾病、高血压肾损害等。乳糜尿和蛋白尿在形成原因、尿液中的主要成分等方面有本质的区别。