张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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梅核气有痰吗

2024.08.10 15:04

梅核气患者通常自觉咽喉中有异物梗塞,但一般无痰或仅有少量的痰。

梅核气主要表现为咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下。这种异物感在吞咽动作时尤其明显,但不妨碍正常饮食。患者可能会感觉咽喉部有痰,但多数情况下痰液并不多,或者仅有少量的黏液。梅核气的发生多与情志不畅、肝气郁结有关。当情志抑郁或恼怒时,症状往往加重。患者可能还会伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满等表现。从中医角度来看,情志不舒导致肝气郁结,气郁则痰凝,痰气互结于咽喉而发病。长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪因素,或者生活中的不良事件刺激,都可能诱发梅核气。在西医方面,梅核气可能与咽部神经官能症、慢性咽炎等疾病相关。虽然患者自觉有明显的咽部不适,但进行喉镜等检查时,可能并无器质性病变或仅有轻微的炎症改变。对于梅核气的治疗,中医常采用疏肝解郁、化痰散结的方法,如使用半夏厚朴汤等方剂进行调理。同时,患者自身的情绪调节也非常重要,要保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张。在日常生活中,应注意规律作息,避免过度劳累和熬夜,避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物,戒烟戒酒。如果梅核气症状持续不缓解或伴有其他不适,如咽痛、吞咽困难等,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以排除其他疾病的可能。梅核气患者一般痰不多,主要以咽部异物感为突出表现,其发病与情志等因素密切相关,治疗需要综合考虑药物治疗和情绪调节等方面。