陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风持续脚肿该怎么办

2024.11.25 13:06

痛风持续脚肿可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、控制饮食、积极治疗原发病来缓解。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应注意休息,避免长时间站立或行走,尽可能抬高患肢,有助于促进血液回流,减轻肿胀。休息时可将脚稍高于心脏水平,这样能利用重力作用促进静脉血液回流,减少局部血液淤积。同时要避免关节过度活动,防止损伤加重。

2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。秋水仙碱也是常用药物,可抑制白细胞趋化,减轻关节炎症。如果患者尿酸水平过高,还需使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,从根本上控制痛风发作,但使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,避免尿酸波动过大引发更严重的疼痛和肿胀。

3.物理治疗:冷敷是一种有效的物理治疗方法。在痛风发作的急性期,用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的脚部,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可收缩血管,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤。

4.控制饮食:严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果,如黄瓜、西红柿、苹果等。增加水分摄入,每天饮水至少2000ml,有助于尿酸的排泄,从而减轻痛风症状,缓解脚肿。

5.积极治疗原发病:如果痛风是由其他疾病引起的,如肾脏疾病导致尿酸排泄障碍,需要积极治疗肾脏疾病。只有原发病得到有效控制,痛风症状包括脚肿才可能得到根本改善。

痛风患者在治疗期间要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,不要自行增减药量。如果脚肿症状持续不缓解或加重,应及时就医。