张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性胆道感染如何确诊

2024.08.16 08:45

慢性胆道感染是一种常见的疾病,其确诊通常依据临床表现、实验室检查、影像学检查、病史询问和病理学检查。具体分析如下:

1.临床表现:慢性胆道感染患者常表现为反复发作的上腹部疼痛、发热、黄疸等症状。医生通过详细的病史询问和体格检查,了解患者的症状特点、发作频率和病程,对疑似患者进行初步诊断。

2.实验室检查:血液检查包括白细胞计数、中性粒细胞比例、血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标。这些指标可反映炎症反应和胆道阻塞程度。尿液检查可发现胆红素尿等异常。

3.影像学检查:B超、CT、MRI、ERCP等影像学检查可观察胆道系统结构,发现胆石、胆管扩张、胆管炎等病变。这些检查有助于明确慢性胆道感染的部位、范围和程度。

4.病史询问:了解患者是否有胆石症、胆道手术史、胆道寄生虫病等既往史,以及家族中是否有类似疾病患者。这些信息有助于诊断慢性胆道感染。

5.病理学检查:对于疑似病例,可通过细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻切片检查等手段,获取胆道组织进行病理学检查。病理学检查可明确诊断慢性胆道感染,并判断其性质如炎症、肿瘤等。

慢性胆道感染的确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查、病史询问和必要时进行的病理学检查。通过这些方法,医生可以准确判断患者的病情,为后续治疗提供依据。在确诊后,患者应积极配合医生进行治疗,以减轻症状、控制感染、预防并发症,提高生活质量。