李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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水肿可以吃利尿药吗

2024.10.28 17:48

水肿是否可以吃利尿药不能一概而论。

对于某些类型的水肿,在医生的正确诊断和指导下是可以使用利尿药的。例如心源性水肿,当心脏功能受损,如心力衰竭时,心脏无法有效地将静脉血泵回心脏,导致静脉压力升高,液体渗出到组织间隙引起水肿。利尿药可以帮助排出体内多余的水分,减轻心脏的前负荷,改善心脏功能和水肿症状。肾源性水肿,像肾小球肾炎等肾脏疾病导致水钠潴留时,利尿药能促进肾脏对水和钠的排泄,从而减轻水肿。肝源性水肿,在肝硬化等肝脏疾病后期,由于肝脏合成蛋白功能下降、门静脉高压等因素引起的水肿,合理使用利尿药也有助于控制腹水等水肿情况。

并非所有的水肿都适合使用利尿药。如果是营养不良性水肿,主要是由于血浆白蛋白降低等营养因素引起,关键在于补充营养物质,提高血浆胶体渗透压,单纯使用利尿药可能效果不佳且可能带来不良反应。局部炎症引起的水肿,如蜂窝织炎,重点在于控制炎症,使用抗生素等治疗手段,利尿药对这种水肿没有针对性的治疗作用。使用利尿药还可能存在一些副作用,如电解质紊乱低钾血症等、低血压等,所以必须在医生的严格评估、监测下使用,不能自行随意服用。