李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁可不可以用利尿药

2024.10.28 17:48

尿失禁患者一般不可以使用利尿药。

尿失禁是指尿液不受控制地流出。而利尿药的作用是促进肾脏排出更多的尿液,这会增加尿液的生成量。对于尿失禁患者而言,本身就存在尿液控制方面的问题,使用利尿药后,尿液生成增多只会加重尿失禁的症状,使尿液不自主流出的情况更加频繁和严重。例如,压力性尿失禁患者在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下就会有尿液漏出,如果再使用利尿药,即使在安静状态下也可能因为尿液过多而无法控制地排尿。对于急迫性尿失禁患者,其膀胱过度活动,本身就有尿急的症状,使用利尿药会进一步加重膀胱的负担,导致更难以控制排尿冲动,从而加重尿失禁的状况。所以,从尿失禁的病理机制以及利尿药的作用原理来看,尿失禁患者通常不适合使用利尿药。

在临床治疗中,对于尿失禁患者,医生会根据不同的病因,如神经源性因素、盆底肌肉松弛等,采取针对性的治疗措施。比如对于盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁,会采用盆底肌训练、生物反馈治疗等方法来增强盆底肌肉的力量,改善尿失禁症状;对于神经源性膀胱引起的尿失禁,可能会采用药物调节神经功能、间歇性导尿等措施,而不是使用利尿药。尿失禁患者需要遵循专业的医疗建议进行合理的治疗,而不是使用可能加重症状的利尿药。