李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石引起血尿是不是说明结石已经很大了

2024.07.18 15:38

肾结石引起血尿不能说明结石已经很大了。

血尿是肾结石的常见症状之一,但血尿的出现并不与结石的大小直接成正比。较小的肾结石在移动过程中也可能损伤尿路黏膜,导致血尿的发生。结石在肾脏或输尿管内活动,摩擦刺激尿路黏膜,引起黏膜损伤、小血管破裂,从而出现血尿,这种血尿可以是镜下血尿,也可能表现为肉眼血尿。而有些较大的结石,如果位置相对固定,未明显活动刺激尿路黏膜,可能并不一定会引起血尿。血尿还可能与其他因素有关,比如合并泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、剧烈运动等。不能单纯依据血尿来判断肾结石的大小。对于肾结石患者,需要综合征状如疼痛、血尿等、体征以及影像学检查如超声、CT等来全面评估结石的情况,包括结石的大小、位置、数量等,以便制定合适的治疗方案。同时,出现血尿时,还需要排除其他可能导致血尿的原因,避免误诊和漏诊。