郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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一咳嗽后背骨缝疼怎么回事

2024.11.12 10:43

一咳嗽后背骨缝疼可能是肌肉劳损、胸膜炎、脊柱疾病、肺部疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:咳嗽时会用到背部的肌肉,当背部肌肉存在劳损时,肌肉处于紧张、疲劳状态。咳嗽的动作会进一步牵拉劳损的肌肉,刺激周围的神经末梢,从而引起后背骨缝疼。这种情况多是由于长期保持不良姿势,如弯腰驼背、长时间伏案工作等,或者过度劳累,如重体力劳动、剧烈运动等引起。平时要注意保持正确的姿势,避免长时间维持同一姿势,工作或学习一段时间后适当活动背部肌肉,也可进行热敷、按摩等缓解肌肉紧张。

2.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。当咳嗽时,胸膜受到震动和牵拉。由于胸膜与后背的胸廓内面紧密相连,炎症刺激胸膜上的神经,疼痛就会放射到后背骨缝处。胸膜炎可能由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。需要针对病因进行治疗,如感染性胸膜炎使用抗生素等药物治疗,同时要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。

3.脊柱疾病:像脊柱的退行性变,如骨赘、椎间盘突出等,会影响脊柱的正常结构和稳定性。咳嗽时胸腔压力增加,会传导到脊柱,对病变部位产生压力和刺激,压迫周围的神经、血管等结构,进而引发后背骨缝疼。年龄增长、长期腰部负重、不良姿势等因素都可能导致脊柱疾病。要根据具体的脊柱疾病类型进行相应治疗,如物理治疗、药物治疗或手术治疗等,同时要纠正不良姿势,加强脊柱周围肌肉的锻炼。

4.肺部疾病:例如肺炎、肺部肿瘤等肺部疾病。肺部的病变可能累及到胸膜或者刺激到周围的神经组织。咳嗽时肺部的震动会加重这种刺激,疼痛可放射至后背骨缝。肺炎多由细菌、病毒等感染引起,肺部肿瘤的病因较为复杂,可能与吸烟、空气污染、遗传等因素有关。对于肺部疾病,要明确诊断后进行针对性治疗,如肺炎需要抗感染治疗,肺部肿瘤可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.外伤:后背部位如果近期受到过外伤,如撞击、摔倒等,即使表面看起来没有明显的伤口,但可能内部的骨骼、肌肉、韧带等组织已经受到损伤。咳嗽时会引起胸廓的运动,受伤的部位受到牵拉或者震动,就会产生疼痛。如果是外伤导致的,需要根据受伤的严重程度进行处理,轻微的损伤可通过休息、冷敷、热敷等方法缓解,严重的可能需要就医进行固定或者手术修复等。

如果一咳嗽后背骨缝疼的症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X光、CT等,以明确病因并进行针对性的治疗。