于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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胸闷背痛是心肌缺血吗

2024.10.13 00:46

胸闷背痛不一定就是心肌缺血,但心肌缺血可能会出现胸闷背痛的症状。

胸闷背痛是很常见的临床症状,其原因较为复杂多样。除了心肌缺血外,还可能与呼吸系统疾病如胸膜炎、肺炎等、消化系统疾病如胆囊炎、胃食管反流病等、肌肉骨骼疾病如背部肌肉劳损、胸椎病变等、心理精神因素如焦虑、抑郁状态导致的躯体化症状等有关。当然,心肌缺血时,由于心脏的血液灌注减少,导致心脏供氧减少,心肌能量代谢异常,不能支持心脏正常工作,确实可能引起胸部闷痛不适,这种疼痛有时可放射至背部等部位。但仅凭胸闷背痛这一表现,并不能确诊就是心肌缺血,还需要结合具体的症状特点、发作诱因、持续时间、伴随症状以及相关检查如心电图、心脏超声、心肌标志物检测等来综合判断和鉴别。

在临床上,对于出现胸闷背痛的患者,需要进行详细的问诊和体格检查,了解症状的具体细节,如发作的时间规律、加重或缓解的因素、是否伴有其他不适等。同时,会安排相应的辅助检查来进一步明确原因。如果怀疑是心肌缺血,除了上述检查外,可能还会进行冠状动脉造影等检查以明确冠状动脉的情况。只有明确了病因,才能给予针对性的治疗方案,以改善症状和预后。所以,当出现胸闷背痛时,不要自行判断或盲目用药,应及时就医,由专业医生进行评估和诊断,避免延误病情。