李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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血尿的原因及治疗方法

2024.10.28 17:48

血尿的原因主要有泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、化学物品或药品损害、功能性血尿。具体分析如下:

1.泌尿系统疾病:泌尿系统各部位的炎症、结石、肿瘤、外伤等都可能导致血尿。例如肾小球肾炎,炎症会使肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中。膀胱炎时,膀胱黏膜充血、水肿,容易引起出血。对于泌尿系统疾病导致的血尿,需要根据具体疾病进行治疗,如抗感染、排石、手术切除肿瘤等。

2.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致身体容易出血,包括泌尿系统出血而出现血尿。另外,流行性出血热等感染性疾病也可能引起血尿。针对全身性疾病引起的血尿,主要是治疗原发病,改善凝血功能或控制感染等。

3.尿路邻近器官疾病:女性的生殖系统疾病如盆腔炎,男性的前列腺炎等,当炎症累及尿路时,可导致血尿。因为邻近器官的炎症扩散影响到尿路组织的正常结构和功能。治疗上主要是控制邻近器官的原发疾病,减轻对尿路的影响。

4.化学物品或药品损害:长期接触或使用某些化学物品如汞、铅等重金属,或者服用某些药物如环磷酰胺等化疗药物,可能损害泌尿系统组织,引起血尿。此时需要停止接触有害物质或调整用药,同时进行对症治疗以促进泌尿系统组织的修复。

5.功能性血尿:剧烈运动后可能出现功能性血尿,这是由于剧烈运动时肾脏血流动力学改变等因素引起。一般休息后可自行缓解,不需要特殊的治疗,但需要密切观察。

血尿是一种需要引起重视的症状,一旦发现血尿,应及时就医,通过详细的检查明确病因,然后进行针对性的治疗。