李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

出现小便带血是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便带血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,混入尿液中就会出现血尿。常见的泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎患者除了血尿,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎患者可能有发热、腰痛等表现。一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而引起血尿。例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。肾结石患者可能会有腰部钝痛或绞痛,疼痛可向下腹部放射。输尿管结石的疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。膀胱结石患者可能会出现排尿中断的现象。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而导致血尿。肾癌患者可能会出现腰部肿块、疼痛等症状,膀胱癌患者可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。早期泌尿系统肿瘤多采用手术切除的方式治疗,晚期可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管畸形会导致肾脏血流动力学改变,使血管压力异常,容易引起血管破裂出血,血液流入肾盂后随尿液排出形成血尿。这种情况相对较少见。患者可能没有明显的其他症状,或者有腰部隐痛。诊断需要通过血管造影等特殊检查。治疗方法根据具体的畸形情况而定,可能需要手术修复血管。

5.全身性疾病:一些全身性疾病也可能导致小便带血,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等。这些疾病会影响人体的凝血功能或导致血管通透性增加。血小板减少性紫癜患者血小板数量减少,凝血功能障碍。过敏性紫癜患者除了血尿,还可能有皮肤紫癜、关节疼痛等症状。白血病患者常有发热、贫血、乏力等表现。对于全身性疾病引起的血尿,主要是针对原发疾病进行治疗,如化疗、免疫调节等。

小便带血是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。