郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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一咳嗽就头晕恶心怎么回事

2024.11.12 10:43

一咳嗽就头晕恶心可能是由于咳嗽过于剧烈、耳石症、脑部供血不足、呼吸道感染、颈椎病等原因导致的。具体分析如下:

1.咳嗽过于剧烈:咳嗽动作需要多组肌肉参与,剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高,阻碍静脉回流心脏,导致心输出量减少,进而引起脑部供血短暂不足,出现头晕恶心。这种情况要积极治疗引起咳嗽的原发疾病,如止咳、化痰、抗感染等,咳嗽减轻后头晕恶心症状也会随之缓解。

2.耳石症:耳石症患者在咳嗽时,由于头部位置的震动或改变,耳石可能会移位,刺激内耳的平衡感受器,导致头晕恶心。可通过耳石复位治疗,将移位的耳石恢复到正常位置,改善头晕恶心症状,同时可配合药物缓解头晕等不适。

3.脑部供血不足:本身存在脑血管狭窄等情况时,咳嗽可能会使血压波动,影响脑部供血。咳嗽时胸腔压力变化,间接影响脑部血液循环。需要改善脑部供血,可使用扩张血管药物,积极控制血压、血脂等危险因素。

4.呼吸道感染:呼吸道感染时,炎症介质释放,除了引起咳嗽症状外,还可能影响神经系统功能,导致头晕恶心。针对感染类型进行抗感染治疗,如细菌感染使用抗生素,病毒感染使用抗病毒药物,同时对症处理咳嗽等症状。

5.颈椎病:颈椎病患者,颈椎的病变可能压迫椎动脉或神经。咳嗽时颈部肌肉收缩、震动,加重对椎动脉或神经的刺激,引起头晕恶心。可通过物理治疗如牵引、按摩等改善颈椎压迫情况,严重时可能需要手术治疗。

当出现一咳嗽就头晕恶心的情况时,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。