杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺动脉高压是怎样引起的

2024.10.12 11:00

肺动脉高压可能由多种原因引起,包括心脏疾病、肺部疾病、遗传因素、药物和毒物、免疫系统疾病等。具体分析如下:

1.心脏疾病:心脏疾病如先天性心脏病、左心衰竭等,可导致肺动脉内压力升高。先天性心脏病中,一些分流异常会使大量血液未经氧合直接进入肺动脉,增加其血流量和压力。左心衰竭时,左心房压力增高,进而传递到肺循环,引起肺动脉高压。

2.肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等肺部疾病,会影响肺部的气体交换和氧合,导致肺血管收缩和重构,引发肺动脉高压。

3.遗传因素:某些基因突变,如BMPR2基因突变,与家族性肺动脉高压的发生密切相关。遗传因素在肺动脉高压的发病中起到一定作用,可能影响血管内皮细胞和平滑肌细胞的功能。

4.药物和毒物:某些药物如减肥药芬氟拉明、某些化疗药物,以及长期接触有毒物质如苯胺、砷等,可能损伤肺血管内皮细胞,导致肺动脉高压。

5.免疫系统疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫系统疾病,可通过免疫复合物沉积、炎症反应等机制累及肺血管,引起肺动脉高压。

肺动脉高压是一种严重的疾病,其发病机制复杂,往往是多种因素共同作用的结果。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。对于存在相关危险因素的人群,如家族中有肺动脉高压患者、患有心肺疾病等,应定期进行检查,以便早期发现和干预。