郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺动脉高压会引起血压高吗

2024.11.12 10:43

肺动脉高压一般不会直接引起体循环血压通常所说的血压升高。

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。主要影响的是肺循环系统。在肺动脉高压时,是肺血管本身出现了病变,如肺小动脉的收缩、肺血管壁的增厚、肺血管的重构等,导致肺动脉压力增高。而体循环血压主要受外周血管阻力、心脏泵血功能、血容量等因素影响。这两个循环系统虽然有一定联系,但相对独立。例如,在正常生理情况下,左心系统和右心系统各司其职,体循环和肺循环压力维持在各自的正常范围。即使出现肺动脉高压,只要没有累及左心系统,没有引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统等调节体循环血压的机制异常激活,就不会直接导致体循环血压升高。

不过,在某些特殊情况下,肺动脉高压可能会间接影响体循环血压。比如,严重的肺动脉高压发展到晚期,可能会导致右心衰竭。右心衰竭时,心脏的泵血功能发生改变,体循环淤血,静脉回流受阻,这可能会对体循环血压产生一定的影响,但这种影响更多是复杂病理生理过程中的一种间接结果,而不是肺动脉高压直接引起血压升高。而且这种影响往往是使血压降低或者出现低血压的情况更为常见,而不是升高。