刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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抽血手臂淤青怎么回事

2024.09.23 22:00

抽血后手臂出现瘀青可能是由于穿刺损伤、血液渗出、血小板减少、血管壁脆弱或不当的压迫方式等原因造成的。具体分析如下:

1.穿刺损伤:当抽血时针头刺穿血管壁时,可能导致血管周围组织损伤,使血液渗出至周围组织形成瘀青。为避免这种情况,医护人员在抽血时应选择合适的针头和进针角度,提高穿刺技巧,减少血管损伤。

2.血液渗出:抽血后,若针头拔出时未能及时施加适当压力于穿刺点,或患者过早松开压迫物,可能导致血液渗出至周围组织,形成瘀青。为预防这种情况,抽血后应指导患者正确按压穿刺点,保持压迫5-10分钟,避免过早松开。

3.血小板减少:血小板减少可能导致凝血功能下降,使血液不易凝固,容易形成瘀青。这种情况常见于血小板减少症患者或服用抗凝药物的患者。在抽血前,医生应了解患者的病史和用药情况,必要时调整抗凝药物剂量或采取其他措施。

4.血管壁脆弱:老年人、长期服用抗凝药物或患有某些疾病如糖尿病、高血压的患者,血管壁可能较为脆弱,容易在抽血过程中发生破裂,导致瘀青。针对这类患者,医护人员在抽血时应更加小心谨慎,选择合适的血管和进针技巧,以降低血管损伤风险。

5.不当的压迫方式:压迫方式不正确可能导致血管周围组织受损,使血液渗出形成瘀青。正确的压迫方式应为轻柔、均匀地按压穿刺点,避免用力过猛或压迫面积过大。

在抽血过程中,医护人员应提高穿刺技巧,选择合适的针头和进针角度,指导患者正确按压穿刺点,并关注患者的病史和用药情况。通过这些措施,可以有效降低抽血后手臂瘀青的发生率。对于已经出现瘀青的患者,一般无需特殊处理,保持局部清洁,避免揉搓,瘀青会在1-2周内逐渐消退。